Проблема невосприимчивости бактерий к лечению становится все более серьезной угрозой для человечества.
Устойчивость к антибиотикам, давно известная проблема, обострилась после пандемии COVID-19. Согласно последнему докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), собранные данные из более чем 100 стран показывают тревожный рост устойчивости к основным антимикробным препаратам, что представляет серьезную угрозу для глобального здравоохранения. В 2023 году каждая шестая бактериальная инфекция оказалась невосприимчивой к стандартному лечению. Прогнозы экспертов указывают на потенциальный рост смертности от таких инфекций до 70% к 2050 году.
Эксперты отмечают, что свыше 40% антибиотиков становятся неэффективными против распространенных бактериальных инфекций, поражающих кровь, кишечник и мочевыводящие пути. Эта проблема особенно остра в регионах с низким доходом и слаборазвитой системой здравоохранения. Например, в Юго-Восточной Азии треть бактериальных инфекций устойчива к антибиотикам, а в Африке этот показатель достигает одной пятой.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что современная медицина отстает от темпов распространения антибиотикорезистентности, что угрожает здоровью каждой семьи на планете. Он подчеркнул, что помимо усилий по улучшению систем мониторинга, крайне важно обеспечить более ответственное применение антибиотиков. Будущее здравоохранения напрямую связано с прогрессом в профилактике, диагностике и лечении инфекций, а также с созданием новых антибиотиков и быстрых молекулярных тестов.
Доклад также предупреждает о растущей угрозе от лекарственно-устойчивых бактерий, таких как E. coli и K. pneumoniae, способных вызывать тяжелые и фатальные инфекции, включая сепсис. Уже более 40% штаммов E. coli и 55% штаммов K. pneumoniae демонстрируют устойчивость к цефалоспоринам третьего поколения — ключевым препаратам для их лечения.
Снижается также эффективность других антибиотиков против E. coli, K. pneumoniae, Salmonella и Acinetobacter. ВОЗ призывает все страны присоединиться к Глобальной системе мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам (GLASS) для эффективной борьбы с этой проблемой. С 2016 по 2023 год количество стран-участниц увеличилось с 25 до 104, однако в 2023 году 48% из них не предоставили данные, а у половины отсутствуют надежные механизмы сбора информации. Наиболее серьезная ситуация с мониторингом наблюдается в странах с неразвитой инфраструктурой. ВОЗ подчеркивает, что для успешной борьбы с угрозой устойчивости необходимо укреплять лабораторные сети и обеспечивать сбор точных данных, особенно в таких регионах, что позволит разрабатывать адекватные протоколы лечения и долгосрочные стратегии.
Российские медики также подтверждают эту тенденцию: в отечественных стационарах часто встречаются устойчивые к антибиотикам энтеробактерии, цитробактерии, синегнойная палочка и золотистый стафилококк. Устойчивость этих микроорганизмов неуклонно растет. Врач-реаниматолог Андрей Быков приводит пример: если в 2003 году в одной из московских больниц Klebsiella pneumoniae имела 60-процентную устойчивость к карбапенемам (антибиотикам последнего поколения), то теперь этот показатель достигает 100%. В некоторых случаях бактерии развивают экстремальную устойчивость к нескольким классам антибиотиков, а иногда даже пан-резистентность, когда ни один из известных антимикробных препаратов не может справиться с инфекцией, делая ее неизлечимой.
Виктория Преснякова, директор СРО Ассоциации независимых аптек и глава Альянса фармацевтических ассоциаций, считает, что снижение эффективности антибиотиков — это не неожиданность, а прямое следствие нашего безответственного отношения. Она подчеркивает, что проблема начинается с игнорирования рецептурного отпуска: антибиотики должны выдаваться строго по назначению врача. Бесконтрольный прием этих препаратов, вызванный самолечением по интернет-источникам и попустительством недобросовестных аптек, стал обыденностью. Особенно опасно их применение при вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп), где антибиотики не только бесполезны, но и вредны: они разрушают полезную микрофлору, ослабляют иммунитет и способствуют развитию устойчивых бактериальных штаммов. Преснякова отмечает, что антибиотикорезистентность распространяется не только через медицину, но и через агропромышленный комплекс, где широкое использование антибиотиков в животноводстве приводит к их попаданию в нашу пищу, что усугубляет проблему. Мы приближаемся к моменту, когда медицина может лишиться своих основных средств борьбы с инфекциями, и даже простые заболевания вновь станут смертельно опасными. Поэтому ключевым решением является осознанный подход и строгое соблюдение правил: наличие рецепта, точная диагностика и ответственное применение — это единственный путь сохранить эффективность антибиотиков для будущих поколений, пока еще не поздно.
