Новые научные данные ставят под сомнение традиционные представления об идеальном индексе массы тела
Масштабное датское исследование, охватившее более 85 тысяч человек, бросает вызов общепринятым взглядам на связь между весом и состоянием здоровья. Полученные результаты указывают на то, что недостаточный вес ассоциируется с повышенным риском преждевременной кончины по сравнению с избыточным, что требует переосмысления понятия «здорового» индекса массы тела.
Недавно завершенное исследование с участием более 85 тысяч добровольцев привело к удивительному заключению: зависимость между массой тела и состоянием здоровья значительно сложнее, чем считалось ранее. Выяснилось, что наибольшую опасность представляет не лишний вес, а его дефицит. Анализ продемонстрировал отчетливую U-образную корреляцию между индексом массы тела (ИМТ) и показателями смертности. Это означает, что как люди с крайне низким, так и с очень высоким ИМТ подвержены повышенному риску ранней смерти, при этом критическая худоба оказалась сопряжена с большим риском.
Наивысший риск был отмечен у лиц с ИМТ ниже 18,5. Вероятность их преждевременной смерти была почти втрое выше по сравнению с группой, чей индекс находился в пределах от 22,5 до 24,9. Однако угроза существовала даже для тех, кто формально попадал в «здоровый» диапазон. Например, ИМТ от 18,5 до 19,9 удваивал риск смерти, а показатель от 20 до 22,4 увеличивал его на 27 процентов. Интересно, что избыточный вес не всегда приводил к негативным последствиям. Участники с ИМТ от 25 до 35, классифицируемые как имеющие «избыточный вес» или «ожирение I степени», не показали существенного роста смертности. Значительное увеличение риска, более чем в два раза, наблюдалось только при ИМТ 40 и выше.
По мнению ученых, этот парадокс можно объяснить с помощью биологических механизмов. Наличие определенных жировых запасов помогает организму эффективнее бороться с болезнями. К примеру, пациенты, проходящие интенсивное лечение (например, химиотерапию), часто теряют вес. Те, у кого изначально имелся резерв, могут использовать его для поддержания жизненно важных функций, тогда как у очень худых людей эти запасы быстро истощаются, снижая их способность к восстановлению. Кроме того, непреднамеренная потеря веса нередко является не причиной, а ранним признаком серьезных заболеваний, таких как онкология или диабет, что также может влиять на статистические данные.
Важно учитывать, что все участники данного исследования проходили сканирование тела, которое обычно назначается при подозрениях на проблемы со здоровьем. Исследователи признают, что одной из возможных причин их выводов могла быть именно эта избирательность выборки: люди могли терять вес из-за уже имеющегося, но еще не диагностированного заболевания.
«Риск летального исхода мог быть обусловлен самим заболеванием, а не низким показателем ИМТ», — отметили авторы исследования. Тем не менее, данная работа подтверждает набирающую популярность в научных кругах идею о возможности быть «полным, но здоровым» и стимулирует дискуссии о необходимости пересмотра современных стандартов «здорового» диапазона ИМТ в сторону его увеличения.
Основной вывод исследования не состоит в том, что худоба вредна, а ожирение полезно, а в том, что ИМТ в его текущем виде является крайне неточным и устаревшим инструментом.
«Разработанный почти два столетия назад на основе данных европейских мужчин белой расы, он не учитывает критически важные аспекты: состав тела, распределение жировой ткани, расовую и этническую принадлежность, а также индивидуальные особенности диеты и образа жизни. Принятие важных медицинских решений, основанных исключительно на этом показателе, может приводить к серьезным ошибкам», — подчеркивают исследователи. Они полагают, что в идеале врачам следует использовать более совершенные методы оценки здоровья, такие как анализы крови, томография и подробный анализ истории жизни пациента.
