Даже после завершения курса лечения, медикаменты продолжают формировать состав кишечных бактерий, оказывая длительное воздействие.
Крупное исследование, проведенное западными учёными, выявило удивительный факт: многие лекарственные препараты, в том числе не только антибиотики, но и антидепрессанты, бета-блокаторы и другие, способны годами влиять на состав микробиома кишечника. Они оставляют после себя долговременный «микробный отпечаток», который сохраняется спустя долгое время после прекращения приёма.
Согласно результатам этого масштабного анализа, медикаменты, принимавшиеся много лет назад, продолжают активно формировать микробиом человеческого кишечника. Учёные изучили образцы кала и медицинские истории более 2500 участников биобанка. Они обнаружили, что большинство исследованных препаратов были связаны со значительными изменениями в сообществе кишечных бактерий. Примечательно, что многие из этих изменений имели долгосрочный характер, будучи чётко различимыми даже спустя годы после отмены лекарств. Важно отметить, что это воздействие не ограничивалось лишь антибиотиками: антидепрессанты, бета-блокаторы, ингибиторы протонной помпы и бензодиазепины — каждый из них оставлял уникальные микробные «отпечатки».
Как подчеркнул один из авторов исследования, Оливер Аасметс, большинство научных работ обычно фокусируются только на текущем приёме лекарств. Однако новые данные показывают, что история употребления медикаментов может быть не просто важным, но и поразительно мощным фактором, объясняющим индивидуальные различия в составе микробиома. Это открывает необходимость более тщательного учёта лекарственного анамнеза при изучении взаимосвязей между микробиомом и различными заболеваниями.
Особый интерес вызвал эффект бензодиазепинов, которые часто назначают для лечения тревожных состояний. Их влияние на микробное сообщество оказалось сравнимым по силе с воздействием антибиотиков широкого спектра действия. Более того, выяснилось, что даже препараты, принадлежащие к одному классу и применяемые для лечения одинаковых заболеваний, например, диазепам и алпразолам, могут значительно различаться по степени своего влияния на микробиом.
Причинно-следственная связь этих изменений была подтверждена в ходе последующего наблюдения за подгруппой участников исследования: начало или прекращение приёма определённых медикаментов приводили к предсказуемым и воспроизводимым изменениям в составе микробиома.
Несмотря на относительно небольшой размер выборки для повторного анализа, учёным удалось надёжно подтвердить долгосрочные эффекты ингибиторов протонной помпы, некоторых антидепрессантов и антибиотиков.
«Это всесторонняя и систематическая оценка долгосрочного влияния лекарств на микробиом, основанная на реальных медицинских данных, — поясняет Элин Орг. — Полученные результаты убедительно доказывают, что «фармакологическое прошлое» человека обязательно должно учитываться как врачами, так и исследователями при анализе данных о микробиоме и его связи со здоровьем».
