Нарушения сна, затрагивающие значительную часть населения, существенно увеличивают вероятность развития широкого спектра серьезных недугов.
Согласно исследованиям, нарушения режима сна являются критическим фактором риска, провоцирующим развитие множества заболеваний, таких как ожирение, сердечно-сосудистые патологии и деменция. В США, например, от проблем со сном страдает более 70 миллионов человек, что составляет свыше трети взрослого населения.
Недавние новаторские исследования, проведенные в клинике Майо, показали, что хронический недостаток сна значительно повышает риск развития деменции на 40%, что сопоставимо с ускоренным старением мозга на 3,5 года. Однако негативное влияние бессонницы простирается далеко за пределы неврологических проблем.
Бессонница признана одним из главных факторов, способствующих возникновению и обострению гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, ожирения и сахарного диабета 2 типа. Кроме того, она ослабляет защитные функции организма, делая его более восприимчивым к различным инфекциям. Типичные проявления бессонницы включают сложности с засыпанием, частые пробуждения ночью, слишком раннее пробуждение или неспособность вновь уснуть.
Широкомасштабный ущерб здоровью объясняется тем, что сон — это фундаментальная биологическая потребность, необходимая для поддержания и восстановления организма. Если хронический недосып прерывает этот восстановительный процесс, это приводит к цепной реакции: гормональные сбои, неконтролируемые воспалительные процессы и накопление клеточных повреждений.
Такая последовательность негативных событий перегружает сердечно-сосудистую систему, нарушает метаболизм и ослабляет иммунитет. В результате, хроническая бессонница становится критическим, но поддающимся коррекции фактором риска для развития наиболее опасных заболеваний.
Сон также играет ключевую роль в поддержании здоровья мозга. Во время ночного отдыха запускается процесс очищения мозговых тканей от шлаков и токсичных веществ, накопившихся за день.
Этот важнейший процесс не может быть полностью осуществлен в период бодрствования. Если мозг не получает достаточного отдыха, в нем начинают скапливаться токсины, включая воспалительные маркеры и белки, ассоциированные с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции. В долгосрочной перспективе это может вызвать атрофию областей мозга, ответственных за память, когнитивные функции и координацию движений.
Масштабное долгосрочное исследование, проведенное среди взрослых старше 50 лет (со средним возрастом 70 лет), убедительно продемонстрировало прямую связь между хронической бессонницей, ускоренным ухудшением когнитивных функций и повышенным риском развития деменции.
Анализ данных исследования старения, инициированного клиникой Майо, позволил ученым установить, что лица, страдающие хронической бессонницей, сталкиваются с 40-процентным увеличением вероятности развития умеренных когнитивных расстройств или деменции.
Мозг этих испытуемых также показал признаки ускоренного старения, эквивалентные почти четырем дополнительным годам биологического возраста.
Это исследование выявило, что бессонница приводит к значительному биологическому повреждению, проявляющемуся, в частности, в повышенном накоплении белков, связанных с болезнью Альцгеймера.
Недостаток сна, как известно, затрудняет выведение бета-амилоида, что способствует образованию амилоидных бляшек и может увеличивать концентрацию тау-белка, образующего нейрофибриллярные клубки, токсичные для клеток мозга.
У людей, являющихся носителями гена APOE4 (известного генетического предиктора болезни Альцгеймера), хронический недосып вызывает еще более выраженное снижение когнитивных способностей. Приблизительно 20-25% населения являются носителями одной копии этого гена, и около 2% — двух.
Полученные результаты указывают на то, что хроническая бессонница может быть как ранним сигналом, так и активным фактором, способствующим развитию будущих когнитивных расстройств, что подчеркивает ее глубокое долгосрочное влияние на состояние мозга.
Результаты исследования были опубликованы в авторитетном научном журнале «Neurology».
Далее мы рассмотрим другие заболевания, тесно связанные с недостаточным или некачественным сном.
Сердечно-сосудистые заболевания
Болезни сердца
Постоянный недостаток сна вводит организм в состояние хронического стресса. В ответ на это происходит избыточная выработка кортизола – гормона, который при постоянном повышении удерживает тело в режиме «бей или беги». Это приводит к учащению сердцебиения и росту артериального давления, что создает чрезмерную нагрузку на сердечную мышцу.
Сон также крайне важен для нормального функционирования иммунной системы. Его дефицит вызывает избыточную продукцию провоспалительных цитокинов – белков, активно участвующих в иммунных реакциях. Это, в свою очередь, провоцирует развитие постоянного, низкоинтенсивного воспаления по всей сердечно-сосудистой системе.
Совокупное действие повышенного кортизола и хронического воспаления наносит вред гладкой внутренней оболочке кровеносных сосудов. Это становится главной причиной развития атеросклероза – патологического процесса, при котором в артериях накапливаются бляшки из жировых отложений, холестерина и других веществ, что приводит к затвердеванию и сужению сосудов.
Окостеневшие и суженные артерии значительно увеличивают вероятность возникновения инфарктов, инсультов и других серьезных сердечно-сосудистых патологий.
По статистике, почти половина взрослого населения США (около 121,5 миллиона человек) страдает различными формами сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и инсульт.
Высокое кровяное давление
Одна из важнейших функций сна – обеспечение полноценного отдыха для сердечно-сосудистой системы. У здорового человека артериальное давление следует суточному ритму: оно существенно понижается в ночное время. Такое снижение позволяет сердцу работать в более щадящем режиме, а стенкам кровеносных сосудов и артерий расслабиться.
Если сон нарушен или недостаточно продолжителен, этого критически важного ночного снижения давления не происходит. В итоге сердце и сосуды вынуждены функционировать с постоянным дневным уровнем нагрузки круглосуточно, что подвергает их непрерывному стрессу.
Постоянное высокое давление является основной причиной развития хронической гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий в долгосрочной перспективе. Почти половина взрослого населения (около 115 миллионов человек) страдает от повышенного артериального давления.
Метаболические нарушения
Увеличение веса и ожирение
Бессонница и систематический недосып негативно влияют на выработку гормонов, контролирующих аппетит. В частности, они приводят к увеличению уровня грелина (гормона, усиливающего чувство голода) и снижению лептина (гормона, отвечающего за ощущение сытости).
Этот гормональный дисбаланс непосредственно провоцирует усиление голода и уменьшение чувства насыщения. Более того, дефицит сна затрагивает и неврологические механизмы вознаграждения, повышая привлекательность высококалорийной, жирной и углеводной пищи. Это, как следствие, ведет к выбору менее здорового рациона.
Организм воспринимает недостаток сна как стресс, что вызывает повышение уровня кортизола. Эта стрессовая реакция дополнительно усиливает тягу к «комфортной» еде, которая зачастую является высокоэнергетической и прошедшей глубокую переработку, значительно увеличивая риск переедания.
Около 40% взрослых американцев, то есть примерно 100 миллионов человек, страдают ожирением. Этот показатель неуклонно растет на протяжении последних десятилетий, что связывают с повсеместным распространением переработанных продуктов питания и малоподвижным образом жизни.
Диабет 2 типа
Недостаточный или плохой сон нарушает естественную способность организма контролировать уровень сахара в крови, способствуя развитию инсулинорезистентности — ключевого фактора риска для диабета 2 типа.
Дефицит сна уменьшает чувствительность клеток к инсулину — гормону, который необходим для переноса глюкозы из крови в клетки для производства энергии. Для компенсации этой сниженной чувствительности поджелудочная железа вынуждена вырабатывать все больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара. Подобная повышенная нагрузка со временем истощает поджелудочную железу.
Некачественный сон также способен усиливать воспалительные процессы во всем теле. Увеличение веса и воспаление являются известными факторами, усугубляющими инсулинорезистентность, что приводит к формированию порочного круга, значительно повышающего риск развития диабета 2 типа и других метаболических нарушений.
По данным на 2021 год, приблизительно 38,4 миллиона американцев страдали сахарным диабетом, при этом у 90-95% из них был диагностирован диабет 2 типа, что означает, что этим заболеванием страдает примерно каждый десятый житель США.
Ослабление иммунной системы
Инфекции
Хронический недосып ослабляет иммунную систему, увеличивая уязвимость организма к инфекциям, таким как обычная простуда или грипп.
Сон является важнейшим периодом для саморегуляции иммунной системы. В это время организм синтезирует необходимые белки, например цитокины, и способствует формированию иммунных клеток. Недостаток сна может существенно уменьшить выработку и снизить эффективность ключевых иммунных клеток, таких как Т-лимфоциты и лейкоциты, которые играют решающую роль в распознавании и уничтожении патогенов.
Депривация сна также нарушает правильное высвобождение цитокинов в течение суточного цикла, а эти белки жизненно важны для координации иммунных ответов и подавления воспалений.
Ослабление иммунной защиты и потенциальное увеличение концентрации провоспалительных цитокинов приводят к состоянию хронического, вялотекущего воспаления, которое подрывает общую целостность иммунной системы. Это снижает ее способность эффективно реагировать на внешние угрозы, что выражается, например, в уменьшении выработки антител после вакцинации и увеличении продолжительности восстановления после заболеваний.
